一、什么是“雙通道”？

《國家醫(yī)保局 國家衛(wèi)生健康委關于建立完善國家醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理機制的指導意見》指出，“雙通道”是指通過定點醫(yī)療機構和定點零售藥店兩個渠道，滿足談判藥品供應保障、臨床使用等方面的合理需求，并同步納入醫(yī)保支付的機制。對納入“雙通道”管理的藥品，在定點醫(yī)療機構和定點零售藥店施行統(tǒng)一的支付政策。

“雙通道”的開通，解決的是患者購藥難的問題，同時明確了患者在“雙通道”藥店享受與在醫(yī)院買藥同等醫(yī)保待遇。

二、“雙通道”藥品的報銷政策是怎樣的？

在“雙通道”定點零售藥店購買談判藥品時，報銷政策與在醫(yī)院是一樣的。使用醫(yī)保目錄內(nèi)藥品包括“雙通道”談判藥品，報銷需滿足以下條件。

（一）符合藥品說明書適應癥的用藥。生產(chǎn)企業(yè)要在藥品說明書上明確適應癥范圍，通俗地說就是能治什么病或緩解什么癥狀。國家藥監(jiān)部門在批準藥品上市時，都會對藥品的適應癥進行審批。只有診斷、治療與病情相符，符合藥品法定說明書適應癥的，醫(yī)保方可支付。

（二）符合醫(yī)保限定支付范圍的用藥。國家在發(fā)布醫(yī)保目錄時，會對部分藥品明確限定支付范圍，如限兒童、限生育保險、限搶救等不同的內(nèi)容，只有參保人在符合相應的情況時，醫(yī)保才能報銷。

（三）報銷待遇和額度。門診報銷方式主要有門診統(tǒng)籌、門診慢特病和門診單獨支付，執(zhí)行各統(tǒng)籌區(qū)待遇政策。住院期間在“雙通道”定點零售藥店購藥，累計本次住院起付線并按照住院政策享受相同的醫(yī)保待遇。

提示：購藥時需憑定點醫(yī)療機構開具的外配處方，并通過醫(yī)保信息平臺流轉(zhuǎn)至“雙通道”藥店，才能進行醫(yī)保結算。

三、如何查詢“雙通道”藥品名單、配備情況及藥店名單？

（一）藥品名單查詢。登錄河北省醫(yī)療保障局官方網(wǎng)站，搜索“藥品目錄”“雙通道”，可查詢到國家醫(yī)保藥品目錄、我省“雙通道”藥品名單。藥品目錄、“雙通道”藥品名單會根據(jù)國家調(diào)整動態(tài)變化。

（二）藥品配備情況查詢。登錄國家醫(yī)保局官方網(wǎng)站，點擊“國談藥及商保創(chuàng)新藥配備機構查詢”，輸入藥品名稱，就可以查詢到該藥品在全國各統(tǒng)籌區(qū)定點醫(yī)藥機構的配備情況。登錄“河北智慧醫(yī)?！蔽⑿判〕绦?，進入“藥品比價查詢”“藥品采集查詢”模塊，輸入藥品名稱，就可以查詢到近期結算過該藥品或采購過該藥品的定點醫(yī)藥機構名稱及位置，“藥品比價查詢”中還會顯示藥品的結算價格，參保人可以在不同醫(yī)藥機構之間進行比價。

（三）“雙通道”定點藥店查詢。登錄“河北智慧醫(yī)保”微信小程序，進入“醫(yī)保定點零售藥店查詢”模塊，系統(tǒng)會按照參保人所在位置由近及遠展示定點零售藥店，也可以輸入藥店名稱進行查詢。