按照《零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》（國家醫(yī)療保障局令第3號）要求，我局對《自治區(qū)基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌（含門診慢性?。┒c零售藥店遴選規(guī)程（試行）》《自治區(qū)國家醫(yī)保研判藥品“雙通道”定點零售藥店遴選規(guī)程（試行）》進(jìn)行了修訂,現(xiàn)向社會公開征求意見，公眾可通過傳真或電子郵件形式反饋。意見反饋截止時間為2026年4月30日（星期四）。

傳真：0991-8801131

郵箱：xjybjyyfwc@163.com

附件：1.自治區(qū)基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌（含門診慢性?。┒c零售藥店遴選規(guī)程（征求意見稿）

??????2.自治區(qū)國家醫(yī)保研判藥品“雙通道”定點零售藥店遴選規(guī)程（征求意見稿）



自治區(qū)醫(yī)療保障局

2026年4月24日




自治區(qū)基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌（含門診慢性病）定點零售藥店遴選規(guī)程（征求意見稿）


為不斷提升自治區(qū)門診統(tǒng)籌、門診特殊慢性病定點零售藥店（以下簡稱門診統(tǒng)籌藥店）管理水平，方便參保人員門診購藥和費用結(jié)算，根據(jù)國家醫(yī)療保障局《零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》（國家醫(yī)療保障局令第3號）、《自治區(qū)醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)〈新疆維吾爾自治區(qū)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)納入醫(yī)療保障定點機(jī)構(gòu)協(xié)議管理經(jīng)辦規(guī)程（暫行）〉的通知》（新醫(yī)保辦〔2021〕40號）等規(guī)定，結(jié)合自治區(qū)實際，制定本規(guī)程。

第一條門診統(tǒng)籌藥店遴選堅持“公開、公平、公正”原則。綜合考慮參保人員數(shù)量、結(jié)構(gòu)分布、醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)分布等因素，合理規(guī)劃門診統(tǒng)籌藥店資源配置，遴選資質(zhì)合規(guī)、管理規(guī)范、信譽良好的定點零售藥店，開展門診統(tǒng)籌服務(wù)，實行醫(yī)保協(xié)議管理，不斷提升全區(qū)普通門診及門診慢性病藥品供給水平。

第二條申請門診統(tǒng)籌藥店應(yīng)具備以下條件：

（一）已納入自治區(qū)醫(yī)療保障定點零售藥店管理1年以上（含1年）。協(xié)議期內(nèi)無中止醫(yī)保服務(wù)協(xié)議的情形；

（二）設(shè)置門診慢性病藥品專區(qū)，主要用于藥品存儲、銷售、藥學(xué)服務(wù)等，對所銷售的藥品設(shè)立明確的醫(yī)保用藥標(biāo)識；

（三）具備符合國家GSP對于冷鏈藥品管理要求；

（四）經(jīng)營藥品種類能夠滿足參?；颊哂盟幮枨?；及時如實向統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)上傳參保人員購買藥品的品種、規(guī)格、價格及費用信息，定期上傳藥品“進(jìn)、銷、存”數(shù)據(jù)，并對其真實性負(fù)責(zé)；

（五）供應(yīng)非集中帶量采購藥品，按照不得高于自治區(qū)藥品和耗材招采管理系統(tǒng)掛網(wǎng)價格銷售；供應(yīng)國家和自治區(qū)集中帶量采購藥品，按照集采藥品“三進(jìn)”工作要求加成銷售；

（六）按照《國家醫(yī)療保障信息平臺醫(yī)保電子處方中心定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)接入規(guī)范》要求，完成電子處方流轉(zhuǎn)接口改造，規(guī)范本機(jī)構(gòu)電子處方信息管理，實現(xiàn)與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子處方順暢流轉(zhuǎn)；

（七）符合法律法規(guī)和所在統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保行政部門規(guī)定的其他條件。

第三條符合條件的定點零售藥店，可自愿申請，統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照定點藥店申報流程遴選確定，并提交以下材料：

（一）《自治區(qū)門診統(tǒng)籌（含門診慢性?。┒c零售藥店申請表》（附件1）；

（二）《藥品經(jīng)營許可證》《營業(yè)執(zhí)照》（正本及副本）復(fù)印件，法定代表人、主要負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人身份證復(fù)印件；

（三）房屋權(quán)屬證書或租房協(xié)議書，藥店平面布局圖；

（四）職工花名冊（附件2）；執(zhí)業(yè)藥師資格證書及其勞動合同復(fù)印件；社保繳費憑證；專職負(fù)責(zé)人、聯(lián)絡(luò)人的勞動合同復(fù)印件；

（五）醫(yī)保門診藥品價格及供應(yīng)清單（附件3）；

（六）藥品采購銷售、信息系統(tǒng)及監(jiān)控視頻系統(tǒng)、全程冷鏈物流及設(shè)備清單等符合申請條件的證明材料。

第四條門診統(tǒng)籌藥店遴選資料審核、協(xié)議管理、監(jiān)督考核等，參照《零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》（國家醫(yī)療保障局令第3號）執(zhí)行。

第五條各統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要落實本規(guī)程，加強(qiáng)協(xié)議管理，確保納入定點管理藥店醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量。

第六條本規(guī)程由自治區(qū)醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)解釋。本規(guī)程自印發(fā)之日起執(zhí)行。


附件：
1門診統(tǒng)籌（含門診慢性病定點零售藥店申請表)
2職工花名冊
3醫(yī)保門診藥品價格及供應(yīng)清單

自治區(qū)國家醫(yī)保談判藥品“雙通道”定點零售藥店遴選規(guī)程
（征求意見稿）


為加強(qiáng)自治區(qū)“雙通道”定點零售藥店（以下簡稱雙通道藥店）精細(xì)化管理，提升全區(qū)國家醫(yī)保談判藥品（以下簡稱談判藥）的供應(yīng)保障水平，更好滿足廣大參?；颊哂盟幮枨螅鶕?jù)國家醫(yī)療保障局《零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》（國家醫(yī)療保障局令第3號）、《關(guān)于建立完善國家醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理機(jī)制的指導(dǎo)意見》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕28號）、《關(guān)于規(guī)范和完善特殊藥品使用管理的通知》（新醫(yī)保〔2021〕65號）等相關(guān)規(guī)定，結(jié)合自治區(qū)實際，制定本規(guī)程。

第一條“雙通道”藥店遴選堅持“公開、公平、公正”的原則，綜合考慮參保人員數(shù)量、結(jié)構(gòu)分布、醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)分布等因素，合理規(guī)劃“雙通道”藥店資源配置。遴選資質(zhì)合規(guī)、管理規(guī)范、信譽良好的定點零售藥店，提供“雙通道”藥品服務(wù)，實行醫(yī)保協(xié)議管理，與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)互為補充，形成談判藥“雙通道”保障合力。

第二條申請“雙通道”藥店應(yīng)具備以下條件：

（一）已納入自治區(qū)醫(yī)療保障門診統(tǒng)籌藥店管理1年以上（含1年）。協(xié)議期內(nèi)無中止醫(yī)保服務(wù)協(xié)議的情形；

（二）設(shè)置談判藥專區(qū)，主要用于藥品存儲、銷售、藥學(xué)服務(wù)等，對所售談判藥設(shè)立明確的醫(yī)保用藥標(biāo)識；

（三）具備符合國家GSP對于冷鏈藥品管理要求；

（四）銷售談判藥種類不低于所有談判藥種類品種的80%，銷售價格不得超過國家醫(yī)保談判約定的支付標(biāo)準(zhǔn)；及時如實向統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)上傳參保人員購買藥品的品種、規(guī)格、價格及費用信息，定期上傳藥品“進(jìn)、銷、存”數(shù)據(jù)，并對其真實性負(fù)責(zé)；

（五）按照《國家醫(yī)療保障信息平臺醫(yī)保電子處方中心定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)接入規(guī)范》要求，完成電子處方流轉(zhuǎn)接口改造，規(guī)范本機(jī)構(gòu)電子處方信息管理，實現(xiàn)與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子處方順暢流轉(zhuǎn)；

（六）符合法律法規(guī)和所在統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保行政部門規(guī)定的其他條件。

第三條符合條件的定點零售藥店，可自愿申請，統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照定點藥店申報流程遴選確定，并提交以下材料：

（一）《談判藥品“雙通道”定點零售藥店申請表》（附件1）；

（二）房屋權(quán)屬證書或租房協(xié)議書，藥店平面布局圖；

（三）職工花名冊（附件2）；執(zhí)業(yè)藥師資格證書其勞動合同復(fù)印件；社保繳費憑證；專職負(fù)責(zé)人、聯(lián)絡(luò)人的勞動合同復(fù)印件；

（四）談判藥品價格及供應(yīng)清單（附件3）；

（五）談判藥品采購銷售、信息系統(tǒng)及監(jiān)控視頻系統(tǒng)、全程冷鏈物流及設(shè)備清單等符合申請條件的證明材料。

第四條雙通道藥店遴選受理評估、談判簽約等，參照《零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》（國家醫(yī)療保障局令第3號）執(zhí)行。

第五條各統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要落實本規(guī)程，加強(qiáng)協(xié)議管理，確保納入定點管理藥店醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量。

第六條本規(guī)程由自治區(qū)醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)解釋。本規(guī)程自印發(fā)之日起執(zhí)行。


附件：
1談判藥品“雙通道”定點零售藥店申請表
2職工花名冊
3談判藥品價格及供應(yīng)清單


附件：
1門診統(tǒng)籌（含門診慢性病定點零售藥店申請表)2職工花名冊3醫(yī)保門診藥品價格及供應(yīng)清單1談判藥品“雙通道”定點零售藥店申請表2職工花名冊3談判藥品價格及供應(yīng)清單