各區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu),各有關(guān)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu):
為加強(qiáng)我市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理工作,根據(jù)《北京市醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)〈北京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法〉的通知》(京醫(yī)保發(fā)〔2021〕30號(hào))和《北京市醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)〈北京市零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法〉的通知》(京醫(yī)保發(fā)〔2021〕31號(hào))等文件有關(guān)規(guī)定,經(jīng)市、區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核,現(xiàn)決定對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理的有關(guān)事項(xiàng)予以動(dòng)態(tài)調(diào)整。
一、新增定點(diǎn)
北京市門頭溝區(qū)云夢(mèng)嘉苑社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等4家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)已具備為參保人員提供醫(yī)保服務(wù)的條件,符合新增定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定,現(xiàn)決定將上述4家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)納入北京市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理,簽訂醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議(以下簡(jiǎn)稱:協(xié)議)(見(jiàn)附件1)。
請(qǐng)相關(guān)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)督促上述醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及時(shí)簽訂協(xié)議,簽訂協(xié)議后,要認(rèn)真執(zhí)行北京市醫(yī)療保障規(guī)定,落實(shí)協(xié)議的各項(xiàng)條款,切實(shí)為參保人員提供規(guī)范、優(yōu)質(zhì)、便捷的服務(wù)。
二、信息變更
中國(guó)航天科工集團(tuán)七三一醫(yī)院 北京航天醫(yī)院等42家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)申請(qǐng)信息變更,經(jīng)市、區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核,現(xiàn)決定對(duì)上述42家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)有關(guān)信息予以變更(見(jiàn)附件2)。
三、中止協(xié)議
中央音樂(lè)學(xué)院醫(yī)務(wù)室等2家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)因不能繼續(xù)為參保人員提供服務(wù),申請(qǐng)中止協(xié)議,經(jīng)市、區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核,現(xiàn)決定對(duì)上述2家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)中止協(xié)議(見(jiàn)附件3)。
中止協(xié)議后,上述定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)將不再承擔(dān)醫(yī)療保障任務(wù),參保人員在上述醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用醫(yī)療保障基金不予支付。
四、解除協(xié)議
北京中醫(yī)藥大學(xué)東區(qū)醫(yī)務(wù)室等2家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)因機(jī)構(gòu)注銷、經(jīng)營(yíng)問(wèn)題等原因,申請(qǐng)解除協(xié)議。經(jīng)市、區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核,對(duì)上述2家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)解除協(xié)議(見(jiàn)附件4)。
解除協(xié)議后,上述定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)將不再承擔(dān)醫(yī)療保障任務(wù),參保人員在該醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用醫(yī)療保障基金不予支付。
五、簽訂“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)補(bǔ)充協(xié)議
北京華信醫(yī)院(清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院)等6家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù),經(jīng)市、區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核并通過(guò)信息系統(tǒng)業(yè)務(wù)驗(yàn)收,上述6家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)符合“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)條件,簽訂《〈北京市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議〉“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)補(bǔ)充協(xié)議》,為參保人員提供北京市醫(yī)療保障“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)(見(jiàn)附件5)。
六、協(xié)議處理
國(guó)家衛(wèi)生健康委職業(yè)安全衛(wèi)生研究中心石龍醫(yī)院違反《北京市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議》及醫(yī)療保障相關(guān)規(guī)定。根據(jù)《北京市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議》,給予國(guó)家衛(wèi)生健康委職業(yè)安全衛(wèi)生研究中心石龍醫(yī)院違約通告處理(見(jiàn)附件6)。
本通知自2026年5月15日起執(zhí)行。
附件:
1.北京市醫(yī)療保障新增定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)名單
2.北京市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)信息變更名單
3.北京市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)中止協(xié)議名單
4.北京市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)解除協(xié)議名單
5.北京市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)補(bǔ)充協(xié)議名單
6.北京市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議處理名單
北京市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心
2026年5月9日
附件:
1. 附件1-6