各市（州）醫(yī)療保障局，四川省醫(yī)療保障事務(wù)中心：

根據(jù)《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見(jiàn)》（中發(fā)〔2020〕5號(hào)）、《國(guó)家醫(yī)療保障局關(guān)于做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)用耗材支付管理有關(guān)工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2023〕23號(hào)）要求，為進(jìn)一步優(yōu)化我省醫(yī)用耗材支付管理，切實(shí)做好醫(yī)保支付工作，結(jié)合我省實(shí)際，我局組織專家按程序制定了《四川省基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)用耗材目錄》（以下簡(jiǎn)稱《醫(yī)用耗材目錄》），現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、目錄構(gòu)成

《醫(yī)用耗材目錄》內(nèi)所列醫(yī)用耗材均為經(jīng)醫(yī)療器械主管部門注冊(cè)或備案，獲得上市資格，具有國(guó)家醫(yī)保醫(yī)用耗材統(tǒng)一分類與代碼的。綜合考慮醫(yī)用耗材臨床價(jià)值、費(fèi)用水平、基金承受能力以及政策延續(xù)性等因素，以“202507版醫(yī)保醫(yī)用耗材分類與代碼”為基礎(chǔ)，采用準(zhǔn)入法制定《醫(yī)用耗材目錄》，實(shí)行15位編碼管理，共計(jì)3605個(gè)。

《醫(yī)用耗材目錄》按照醫(yī)用耗材分類與代碼、一級(jí)分類、二級(jí)分類、三級(jí)分類、醫(yī)保通用名分類、材質(zhì)、特征、支付類別進(jìn)行編排。目錄內(nèi)醫(yī)用耗材不區(qū)分企業(yè)，不作為單獨(dú)收費(fèi)依據(jù)。

二、適用范圍

《醫(yī)用耗材目錄》適用于我省城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含生育保險(xiǎn)，下同），是全省基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付參保人員醫(yī)用耗材費(fèi)用和實(shí)施基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)用耗材管理的政策依據(jù)。未列入的醫(yī)用耗材，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付。

三、支付范圍

屬于《四川省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目匯編（2022版）》和《四川省省管公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格匯編（2023版）》（以下簡(jiǎn)稱《匯編》）以及《匯編》之后印發(fā)的各類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目文件明確的可單獨(dú)收費(fèi)醫(yī)用耗材（“各級(jí)分類總說(shuō)明”“除外內(nèi)容/說(shuō)明”“可另收費(fèi)物耗清單”等），且在《醫(yī)用耗材目錄》內(nèi)的，可納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付。

《醫(yī)用耗材目錄》中的醫(yī)用耗材用于非疾病治療，如美容、健美、減肥、增高、增重、非治療性康復(fù)、非功能性整容（矯形）等屬于國(guó)家和省明確規(guī)定不予支付范圍的，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付。

四、支付政策

《醫(yī)用耗材目錄》統(tǒng)一按乙類管理，各市（州）和省本級(jí)可根據(jù)基金承受能力，設(shè)定個(gè)人先行自付比例，由參保人員先行自付后再按基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定予以支付。各地結(jié)合基金承受能力、參保人員負(fù)擔(dān)等確定個(gè)人先行自付比例，可對(duì)部分價(jià)格或費(fèi)用較高的醫(yī)用耗材合理設(shè)定支付限額標(biāo)準(zhǔn)。原則上3年內(nèi)逐步將個(gè)人先行自付比例調(diào)整至不超過(guò)20%。省本級(jí)醫(yī)用耗材個(gè)人先行自付比例按20%執(zhí)行。

國(guó)家集中帶量采購(gòu)中選產(chǎn)品按中選價(jià)格作為支付標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)?；鸢匆?guī)定比例支付，非中選產(chǎn)品支付標(biāo)準(zhǔn)按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。人工耳蝸按照《關(guān)于將電子耳蝸植入術(shù)和人工耳蝸納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的通知》（川醫(yī)保規(guī)〔2025〕8號(hào)）規(guī)定執(zhí)行。

五、扎實(shí)做好目錄落地工作

各地要嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)用耗材目錄》，不得自行制定目錄或用變通的方法增加目錄內(nèi)醫(yī)用耗材，不得調(diào)整目錄內(nèi)醫(yī)用耗材的支付類別和限定支付范圍，要按照省醫(yī)療保障事務(wù)中心下發(fā)的醫(yī)用耗材編碼數(shù)據(jù)庫(kù)，及時(shí)完成更新維護(hù)。

綜合考慮醫(yī)保政策延續(xù)性，對(duì)各地醫(yī)?；鹫谥Ц?，但未列入《醫(yī)用耗材目錄》的醫(yī)用耗材，設(shè)置6個(gè)月報(bào)銷過(guò)渡期（自本通知執(zhí)行之日起計(jì)算），過(guò)渡期結(jié)束即行停止。各地要高度重視《醫(yī)用耗材目錄》落地執(zhí)行工作，做好實(shí)施過(guò)程中的政策銜接。要加強(qiáng)宣傳和政策解讀，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員、經(jīng)辦人員培訓(xùn)，及時(shí)回應(yīng)患者和社會(huì)關(guān)切，贏得各方面理解，營(yíng)造良好的社會(huì)氛圍。

本通知自2026年8月1日起施行，執(zhí)行期間如國(guó)家和省有新規(guī)定，從其規(guī)定。政策執(zhí)行過(guò)程中，遇有重大情況應(yīng)及時(shí)向省醫(yī)保局報(bào)告。

附件：四川省基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)用耗材目錄

四川省醫(yī)療保障局
2026年5月22日


附件：
附件：四川省基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)用耗材目錄