近日
恩施州醫(yī)保局、州財政局、州衛(wèi)健委
聯(lián)合印發(fā)實施方案
明確自2026年6月15日起
在恩施州范圍內正式推行
住院分娩政策范圍內
醫(yī)療費用“零自付”政策
誰可以享受?
參加恩施州職工醫(yī)?;虺青l(xiāng)居民醫(yī)保,且住院分娩時醫(yī)保待遇正常生效的人員;
參加生育保險的男職工,其未就業(yè)配偶也可按規(guī)定享受。
住院分娩政策范圍內
醫(yī)療費用“零自付”
通過推行住院分娩
“基本服務包”實現(xiàn)
具體包括:
普通病房床位費、護理費、診查費
順產及剖宮產對應的分娩操作、手術、麻醉、監(jiān)護費
與分娩直接相關的常規(guī)檢查、藥品、耗材等費用
參保孕產婦
在州內“零自付”簽約定點醫(yī)療機構
住院分娩時
“基本服務包”內的費用
由醫(yī)?;鹑~支付
個人不再承擔
“基本服務包”醫(yī)?;?
支付標準根據分娩方式和
醫(yī)療機構等級分別確定
具體標準如下
自然分娩在一級、二級、三級醫(yī)療機構的標準分別為每例3000元、4000元、4500元;
難產分娩的在同級自然分娩標準基礎上分別增加600元、800元、1000元(即一級3600元、二級4800元、三級5500元)。
剖宮產(常規(guī)手術)分別為每例4000元、5400元、6000元;自然分娩轉剖宮產的,在同級常規(guī)剖宮產標準基礎上分別增加800元、1000元、1500元(即一級4800元、二級6400元、三級7500元)。
生育多胞胎的,每多一名嬰兒,按對應分娩方式的增加標準執(zhí)行。
重要提醒
政策自2026年6月15日零時起實施
此前已入院
在15日零時后分娩的孕產婦
同樣可以享受“零自付”待遇
首批簽約定點醫(yī)療機構名單
將恩施州醫(yī)療保障局公布
建議準爸媽優(yōu)先選擇本地簽約機構
中國醫(yī)保,一生守護!維護醫(yī)保基金安全,人人有責!打擊欺詐騙保舉報電話:010-89061396,010-89061397;郵箱:jubao@nhsa.gov.cn。