艾叶

【药材名称】艾叶【毒】
【拼音名称】aiye
【别名】艾、冰台、艾蒿、医草、灸草、蕲艾、黄草、家艾、甜艾、草蓬、艾蓬、狼尾蒿子、香艾、野莲头、阿及艾、陈艾、灰草、大艾叶、杜艾叶、萎蒿、陈艾、白艾。
【科属】为菊科植物艾的叶。
【产地】全国大部分地区均产。以湖北蕲州产者为佳，称“蕲艾”。
【性味】【性味、归经】辛、苦，温。有小毒。归肝、脾、肾经。
【功效】温经止血，散寒调经，安胎。

【中成药】共有 103 种中成药使用艾叶: 妇科万应膏 乳增宁片 抗妇炎胶囊 百艾洗液 洁尔阴洗液 金归洗液 补血调经片 妇康宝合剂 妇康宝煎膏 妇科再造丸等。

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【应用】
1、出血证。本品气香味辛，温可散寒，能暖气血而温经脉，为温经止血之要药，适用于虚寒性出血病证，尤宜于崩漏。主治下元虚冷，冲任不固所致的崩漏下血，可单用本品，水煎服，或配阿胶、芍药、干地黄等同用，如胶艾汤（《金匮要略》）。本品温经止血，配伍生地、生荷叶、生柏叶等清热凉血药，可治疗血热妄行所致的吐血、衄血、咯血等多种出血证，如四生丸（《妇人大全良方》）。艾叶之用，既可加强止血，又可防大队寒凉药物而致凉遏留瘀之弊。
2、月经不调、痛经。本品能温经脉，逐寒湿，止冷痛，尤善调经，为治妇科下焦虚寒或寒客胞宫之要药。常用于下焦虚寒，月经不调，经行腹痛、宫寒不孕及带下清稀等证，每与香附、川芎、白芍、当归等同用，若虚冷较甚者，再配伍吴茱萸、肉桂等，如艾附暖宫丸（《直指方》）。用治脾胃虚寒所致的脘腹冷痛，可以单味艾叶煎服，或以之炒热熨敷脐腹，或配伍温中理气之品。
3、胎动不安。本品为妇科安胎之要药。如《肘后方》以艾叶酒煎服，治疗妊娠卒胎动不安；临床每多与阿胶、桑寄生等同用。
此外，将本品捣绒，制成艾条、艾炷等，用以熏灸体表穴位，能温煦气血，透达经络，为温灸的主要原料。
【用法用量】煎服，3～10g。外用适量。温经止血宜炒炭用，余生用。
【注意事项】阴虚血热者慎用。
【采收加工】春、夏二季，花未开、叶茂盛时采摘，晒干或阴干。
【炮制工艺】
1、艾叶：拣去杂质，去梗，筛去灰屑。
2、艾绒：取晒干净艾叶碾碎成绒，拣去硬茎及叶柄，筛去灰屑。
3、醋艾炭（艾叶炭）：取净艾叶，在锅内炒至大部分成焦黑色，喷米醋，拌匀后取出稍筛；也可喷洒清水扑灭火星，取出晾干，防止复燃。每100kg艾叶，用醋15kg。
【贮藏储存】阴干后，置于阴凉干燥、通风处。
【现代研究】
1、化学成分：艾含挥发油，为多成分混合物，经分离鉴定的有：萜品烯醇-4、β-石竹烯、蒿醇、芳樟醇、樟脑、龙脑、桉油素以及水芹烯、毕澄茄烯、侧柏醇等。
2、药理作用：
（1）抗病原微生物作用：体外实验表明：艾叶对炭疽杆菌、α-溶血性链球菌、β-溶血性链球菌、白喉杆菌、假白喉杆菌、肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、柠檬色葡萄球菌、白色葡萄球菌、枯草杆菌等 10 种革兰阳性菌有抗菌作用。
艾叶煎剂对致病性皮肤真菌有微弱的抑菌作用，在5％浓度时对堇色毛癣菌有抑制作用，30%浓度时，对许兰黄癣菌、许兰黄癣菌蒙古变种、狗小芽胞癣菌、同心性毛癣菌、红色毛癣菌、铁锈色毛癣菌、堇色毛癣菌等均有抑制作用。艾叶水浸剂（1:4）对多种致病性皮肤真菌亦有不同程度的抑制作用。
艾叶油对球菌（白色及金黄色葡萄球菌、甲型及乙型链球菌、肺炎双球菌及奈瑟菌）及大多数革兰阴性杆菌（流感杆菌、变形杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、大肠杆菌、副大肠杆菌及痢疾杆菌）均有抑制作用。
艾叶烟熏作为空气消毒剂对金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、大肠杆菌、变形杆菌、白喉杆菌、伤寒及副伤寒杆菌、绿脓杆菌、枯草杆菌、产碱杆菌及人型结核杆菌等均有杀灭或抑制作用。对多种致病性真菌也有抑菌作用。艾条烟熏尚能减少烧伤创面的细菌。
感染结核杆菌的豚鼠，经艾炷灸治疗后，疾病进展缓慢，病变较轻，尤以病程后期更明显。艾炷灸尚能增强网状内皮系统的吞噬反应，但增强程度较动物获得免疫性时为弱。
（2）镇静作用：艾叶挥发油对中枢神经系统有镇静作用，能使家兔活动减少。给小鼠灌胃，能明显延长戊巴比妥钠睡眠时间。但对士的宁、戊四氮和可卡因引起的小鼠惊厥和死亡无保护作用。
（3）镇咳、祛痰、平喘作用：豚鼠实验证明：艾叶挥发油能抑制化学物质引起的咳嗽，其镇咳机制主要是抑制延髓的咳嗽中枢，该作用可被可拉明所抵消。酚红法表明：艾叶油给小鼠口服或腹腔注射有祛痰作用。艾叶油能直接松弛豚鼠气管平滑肌，其作用随剂量加大而增强。无论口服或喷雾给药，均能对抗乙酰胆碱或组胺引起的哮喘发作，且作用持久。其作用机制可能是其抗过敏和直接作用于气管平滑肌所致。
（4）抗过敏作用：艾叶油灌胃，对蛋清所致豚鼠过敏性休克有明显的保护作用，但喷雾给药无效。其机制可能是抑制过敏介质的释放，或直接对抗过敏介质（组胺及慢反应过敏物质）所致。艾叶油尚能直接抑制慢反应物质、组胺和乙酰胆碱对回肠的收缩反应。
（5）对心脏的作用：艾叶油能明显抑制离体蟾蜍心脏的收缩，对心率的影响不大，但可引起房室传导阻滞。浓度加大可使心搏停止。
（6）其他作用：艾叶水浸液给兔灌服有促进血液凝固作用。研究表明：炒艾叶炭、醋炒艾叶炭、焖煅艾叶炭能使小鼠凝血时间缩短，它们的鞣质含量均比艾叶高，艾叶油的含量比艾叶低，提示艾叶的止血作用与鞣质含量有一定的相关性。但亦有报告认为，艾叶止血作用的强弱与其鞣只含量的高低关系不大，艾叶炭止血的有效成分尚待进一步研究。
艾叶煎剂对兔离体子宫有兴奋作用。艾叶油对实验动物有利胆作用；能增强小鼠炎症渗出细胞的吞噬能力。
早年研究报告指出，艾叶因含鞣质，可使因温刺法发热的家兔体温下降。但其作用量已近致死量，故不能作为解热药。
3、毒副作用：艾叶油给小鼠灌胃和腹腔注射的半数致死量分别为2.47ml/kg和1.12ml/kg；艾叶煎剂给小鼠腹腔注射的半数致死量为23g/kg。给兔腹腔注射艾叶油2ml/kg，10分钟后开始出现镇静，随后翻正反射消失，呼吸减慢，最后死亡。
临床应用本品，偶可见到口燥、咽干、腹胀、胃部不适、头昏等，不需处理可自行消失。
亦曾有报告，一女性因治疗目的服用艾水约 500ml（浓度未明）而致死。报告认为干艾叶约需 100g左右才能致死，药用量一般不能超过10g，超过此量2～3倍，即有中毒之可能。
局部外用，艾的挥发油对皮肤有轻度刺激性，可引起发热、潮红等，偶可使肢体末端发生颤抖、麻痹。口服可刺激胃肠道，使其分泌增加，故用药量（干艾叶）3～5g 可增加食欲，大量时则引起胃肠急性炎症，产生恶心、呕吐等症状。经肠吸收后，由门静脉达肝脏，可使肝细胞代谢障碍，发生中毒性黄疸和肝炎。但最显著的作用在中枢神经系统，药用量可兴奋皮层及皮层下中枢（主要是运动中枢、血管收缩中枢、其次为呼吸中枢等），故能引起痉挛、止血等现象。由于神经反射性的变化以及血管壁本身受损，又可引起子宫充血、出血，在妊妇甚至流产。
本品中毒症状，一般表现为早期有咽喉干燥、胃肠不适或疼痛、恶心、呕吐，继而全身无力、头晕耳鸣、四肢震颤甚至全身痉挛，严重者可致癫痫样惊厥、谵妄、瘫痪。数日后可出现肝肿大、黄疸、胆红素尿。孕妇则易导致子宫出血及流产。
中毒救治：
（1）用1:5 000的高锰酸钾洗胃，硫酸镁导泻，并口服活性炭末20～30g。
（2）出现痉挛性惊厥时，先吸入乙醚，或应用苯巴比妥、硝基安定等。
（3）腹痛腹泻时，用硫酸阿托品1mg皮下或肌肉注射，日3～4次。
（4）出现中毒性肝炎时，用氢化可的松100mg加入10%葡萄糖液500ml中静脉点滴。亦可口服肝泰乐、肝宁、维生素B、维生素C等药物。
（5）其他处理：将病人置于安静暗室内，避免声、光刺激。
（6)中草药治疗：茵陈、板蓝根各30g，山栀子、龙胆草、甘草各9g，车前子（包煎）15g。水煎，出现中毒性肝炎时内服。
【临床应用】
1、治疗慢性气管炎：
a．艾叶60g（干品），红糖15g，加水煎成100ml，分3～4次口服，1周为1个疗程。治疗484例，有效率为76.1 %。〔《武汉新医药》1971；（3）：29〕
b. 用蒸馏法提取艾叶油，制成胶丸或糖衣片服用，每日量0.1～0.3ml，分3～4次口服，10天为1个疗程。治疗138例，1个疗程总有效率81.88%，近期控制加显效者为46.37%。〔《湖北卫生》1972；（7）：4〕
2、治疗急性菌痢：用20％艾叶煎剂，日服4 次，每次40ml。观察21例，均治愈。平均住院5.5天。治疗中同时补充维生素B、C，个别病例给予输液。〔《浙江医学》1960；（3）：142〕
3、治疗急性阿米巴痢疾：艾灸大肠俞（双）、关元、神阙、足三里（双），治疗6例，全部治愈。〔《新医学》1974；（5）：248〕
4、治疗间日疟：艾叶（干品）15～30g，切碎，用文火煎2小时左右，过滤，加糖，于发作前2小时顿服，连服2天。治疗53例，症状控制有效率为89％，血内疟原虫阴转率为56.2％。药液须现制现用，每日用 30g 的疗效较好。〔《山东医刊》1962；（5）：22〕
5、治疗冻疮：艾叶、细辛、当归、生姜、花椒各60g，桂枝、苏木各100g，樟脑30g，辣椒6枚。将上药置75%酒精（或白酒）3000ml内浸泡7天，备用。使用时用棉签蘸药液反复涂擦患处，日3次。治疗93例，其中用药2天痊愈者6例，用药3天痊愈者59例，用药4～5天痊愈者28例。〔《新疆中医药》 1989；（4）：24〕
6、治疗寻常疣：鲜艾叶擦拭局部，每日数次，至疣自行脱落为止。治疗12例，最短3天，最长10天即行脱落。〔《山东医药》1972；（8）：66〕
7、治疗阴囊瘙痒证（绣球风）：艾叶、千里光各30g，加水浓煎后，温洗患处10～15分钟，每日1次，10次为1疗程。治疗期间避免局部搔抓和用肥皂、热水擦洗。治疗20例（病程短者3个月，长者32年），用药1～2个疗程后，除2例无效外，其余皮损、瘙痒均消除或减轻。〔《浙江中医杂志》1984；19（3）：141〕
8、治疗闭经：艾叶30g，肉桂、小茴香、川芎各12g，乌药15g。共研细末。先将食盐250g置锅内炒热，再倒入药末，混匀炒热，用布包好热熨于小腹部。每次20分钟，早晚各1次。1剂药可连用4次。对于寒性闭经一般1剂即可见效。也可用于寒性痛经。〔《基层医刊》1984；（5）：36〕
9、治疗小儿阴缩：艾叶100g，放锅内炒热，再用白酒、水各25g，拌炒至艾叶湿润、不灼手为度。敷会阴、阴囊及少腹近耻骨部，疼痛和拘急剧烈者，加针刺三阴交（强刺不留针），阴缩可在15～30分钟复常。治疗25例，均1次取效。〔《新中医》1990；（3）：17〕
10、治疗小儿腹泻：艾叶5g，生姜2g。随证加减。水煎服，日1剂。治疗116例，痊愈92例，好转15例，无效9例。〔《广西中医药》1988；（6）：44〕
【茶疗食谱】
1、艾叶饺子
[材料]艾叶300克、葱、豆芽、豆腐适量。
[做法]艾叶、从、豆芽、豆腐切碎，拌匀，加入盐、味精调味成馅；常规包饺子即可。
[养生提示]本食疗方可增进食欲。
2、艾叶蒜汤
[材料] 大蒜50克，生荷叶20克，生艾叶20克，生侧柏叶20克，鲜生地20克。
[做法] 将上述各种材料混合一起捣成泥，以水煎服。
[养生提示] 本食疗方可平逆气、止血。
3、艾叶红糖水
[材料] 生姜5片，大枣5枚，艾叶15克，红糖适量。
[做法]生姜切碎，大枣拍碎、去核，艾叶洗净，切碎；三味药用放锅中加水煎煮，煮沸后调入红糖即可。
[养生提示]本食疗方可温经散寒止痛，常用于寒凝经络所致痛经。
4、艾叶茶
[材料] 艾叶5g、红茶3g、白糖10g。
[做法] 用200ml开水泡饮，冲饮至味淡。
[功效] 温经散寒，理气止血，安胎。
[用途] 心腹冷痛；泄泻转筋；久痢吐衄；月经不调；胎动不安。
[来源] 传统药茶方。
5、艾陈茶
[材料] 艾叶5g、陈皮3g、花茶3g。
[做法] 用200ml开水泡饮，冲饮至味淡。
[功效] 运脾散寒。
[用途] 下痢腹痛，睡卧不安。
[来源] 来源于《圣济总录》。
6、艾草糍
[材料] 嫩艾叶500克、糯米粉300克、白砂糖150克、莲蓉100克、清水适量。
[做法] 　
（1）将艾叶洗净，锅加水烧开后放入艾叶煮两分钟，捞起放入盆里再用清水浸洗3次，捞出挤干水分后用刀剁碎；
（2）锅放适量清水（约100克）烧开，放入剁碎的艾叶、白糖一起煮至糖溶；
（3）待艾叶凉后加入糯米粉搓匀，用手取小块粉团包入莲蓉后搓圆，压扁就成生艾糍了；
（4）锅放水烧开，，把生艾糍摆放到蒸盘上蒸10分钟就可食用了。
[养生提示]香甜艾草糍暖胃同时可以增加食欲。